fbpx
junio 3, 2020
Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin

Manejo de la historia clínica en tiempos de Covid.

Durante el proceso de atención de pacientes en medio de la pandemia cobra aún más importancia el adecuado diligenciamiento de la historia clínica, no solo como documento que registra cronológicamente las condiciones de salud del paciente, sino además como un registro que lo respalda a usted como profesional de la salud ante cualquier tipo de reclamación médico-legal relacionada con la atención.  A continuación, SCARE Y FEPASDE presentan las principales recomendaciones que no puede dejar pasar en el manejo de la historia clínica de sus pacientes durante esta emergencia sanitaria:

  1. La historia clínica es su mejor aliada como profesional para demostrar su asertivo actuar, adicional, en este momento y en todos los casos, el registro es obligatorio, para ello le recomendamos registre todo dato de interés sin enmendaduras, tachaduras y la letra legible
  2. Haga uso de la historia clínica para incluir las recomendaciones que el paciente debe seguir después de su egreso, es decir, incluya signos de alarma, recomendaciones de autocuidado y lineamientos para una reconsulta de ser el caso.
  3. Es indispensable que tenga cuidado de las historias clínicas que genera, ya que en esta se encuentra su sello como profesional, responsable de la información; para ello, evite emitir certificaciones de incapacidad laboral de cortesía a otros profesionales de la salud o particulares por sospecha verbal de contagio. Recuerde que, las incapacidades deben contar con justificación en la historia clínica.
  4. De acuerdo con la Resolución 1995 de 1999, una característica de la historia clínica es la oportunidad, que consiste en el diligenciamiento de los registros de atención simultánea o inmediatamente después de que ocurre la prestación del servicio. En el marco de esta pandemia la atención de un alto volumen de pacientes será una constante; sin embargo, recuerde que es relevante siempre dejar el registro de su atención.
  5. En caso de atender una situación crítica o de emergencia que le impida hacer registro simultaneo a la prestación del servicio, debe hacer notas aclaratorias en donde se señale que son retrospectivas. Para ello, registre la hora de atención y el motivo por el cual no pudo hacer el registro inmediato a la atención.
  6. Efectúe los reportes que habitualmente debe realizar, incluso, el reporte obligatorio de enfermedades infecciosas, siempre siguiendo los protocolos de la institución respectiva.

Le recordamos que las recomendaciones sugeridas con anterioridad, son pensadas en su bienestar y protección durante su ejercicio profesional.

Si necesita asesoría u orientación en temas relacionados con su ejercicio profesional  acuda a nuestro  equipo de expertos, a través de nuestra línea de Asesoría Legal Oportuna Fepasde las 24/7, comuníquese con nosotros a la línea nacional: 01 8000 180 343 y en Bogotá al: 744 8100.

En momentos como estos, seguimos cuidando de los que cuidan

¿Usted qué opina?

La S.C.A.R.E. cuenta con 21 oficinas a nivel nacional que a través del Fondo Especial para Auxilio Solidario de Demandas “FEPASDE”, otorga diferentes beneficios sociales cuyo propósito común es apoyar a quienes ejercen profesiones o desempeñen ocupaciones en su condición de personal de la salud, beneficios que van dirigidos a brindar respaldo y bienestar en temas gremiales, científicos, académicos, personales, profesionales y jurídicos para sus más de 57 mil afiliados

Noticias Recientes

Conéctese con Fepasde

Usted Podrá

  • Realizar consultas de nivel general
  • Solicitar certificados de cobertura y finalización
  • Información de su plan de aportes
  • Peticiones, quejas, reclamaciones y sugerencias
  • Información de préstamos
  • Actualización de datos
  • Solicitud de nuevas afiliaciones
  • Recuerde que a través de esta línea puede acceder a las asesorías jurídicas que funcionan las 24 horas de los 7 días de la semana.

Armenia  (6) 735 8159
Bogotá   (1) 744 8100
Bucaramanga (7) 697 3093
Barranquilla (5) 386 1950
Cali  (2) 489 7234
Cúcuta   (7) 595 6341
Cartagena (6) 693 9844
Ibagué (8) 277 0843
Manizales  (6) 892 8072
Medellín   (4) 605 2298
Montería (4) 789 0650
Neiva (8) 863 1026
Pereira  (6) 340 0135
Popayán (2) 835 3770
Pasto (2) 738 2025
Sincelejo (5) 276 5344
Santa Marta  (5) 436 8361
Tunja (8) 747 1763
Valledupar (5) 589 3964
Villavicencio (8) 683 3520 

REDES SOCIALES

CONÉCTESE A NUESTRAS REDES SOCIALES